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Was ist Asthma?

Asthma ist eine chronische Erkrankung, bei der die Luftwege in der Lunge blockiert oder verengt werden, wodurch es schwieriger wird, Luft in die Lunge und aus der Lunge zu befördern. Eine Entzündung führt zu einer Schwellung der Atemwege und begrenzt den verfügbaren Raum für die Luftzirkulation. Wenn Sie Asthma haben, haben Sie es die ganze Zeit, aber Ihre Symptome können von keiner über leichte Atemstörungen bis hin zu extremen Atembeschwerden variieren, wie es bei einem schweren "Asthmaanfall" der Fall ist. Wenn Symptome auftreten, kann eine Behandlung erforderlich sein, um die normale Atmung wiederherzustellen.

Schätzungsweise 20 Millionen Erwachsene und Kinder in Amerika leiden an Asthma. Es ist die häufigste chronische Kinderkrankheit und nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ist fast jeder fünfte Besuch in einer pädiatrischen Notaufnahme mit Asthma verbunden.

Was ist ein Asthmaanfall?

Ein Asthmaanfall (oder eine "Episode") tritt auf, wenn etwas die Atemwege der Lunge stört und Asthmasymptome schlimmer als gewöhnlich macht. Die Atemwege der Lunge sind wie Äste, die mit einem großen Durchmesser im Hals und in der Nähe des Lungeneingangs beginnen, sich jedoch in zahlreiche kleinere Röhren unterteilen, wenn sie tiefer in die Lunge vordringen. In der Nähe der Enden dieser Atemwege enden die kleinsten Äste (Bronchiolen genannt) in Sackgassen, die als Alveolen bezeichnet werden. Hier wird Luft mit dem Blut ausgetauscht. Wenn die Atemwege gereizt werden, verengen sich die Muskeln, die die einzelnen Bronchien umgeben, und verengen den Luftstrom. Dadurch wird es schwierig, frische Luft in die Alveolen zu bringen. Eine Reizung der Atemwege führt auch zu einer verstärkten Entzündung, wodurch das Bronchialgewebe anschwillt und Schleim freigesetzt wird, wodurch es noch schwieriger wird, Luft in die Lunge zu bekommen. Wenn die Atemwege so eng und entzündet werden, treten die Symptome eines Asthmaanfalls auf: Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Atemnot. Einige Leute berichten, dass sich ein Asthmaanfall anfühlt, als würde man versuchen, durch einen sehr schmalen Strohhalm zu atmen.

Asthmaanfälle sind nicht gleich Asthmaanfälle. Ein milder Anfall kann zu Beschwerden führen und mit der Zeit verschwinden oder nach der Behandlung mit einem schnell wirkenden Inhalator verschwinden. Ein schwerer Asthmaanfall kann dazu führen, dass sich die Atemwege einem Punkt nähern, an dem nicht genügend Sauerstoff in die Lunge gelangt, um die lebenswichtigen Organe des Körpers zu versorgen. Ein schwerer Asthmaanfall ist ein medizinischer Notfall, der ohne Behandlung zum Tod führen kann.

Was löst Asthmaanfälle aus?

Es gibt zwei Grundtypen von Asthma: allergisches (extrinsisches) Asthma und nicht allergisches (intrinsisches) Asthma. Während die beiden Typen ähnliche Symptome aufweisen, sind ihre Auslöser unterschiedlich.

Allergisches Asthma

Allergisches Asthma wird durch eine allergische Reaktion in der Lunge verursacht. Eine allergische Reaktion beinhaltet die unangemessene Aktivierung des Immunsystems gegenüber einer Substanz, die normalerweise keine Krankheit verursacht (als Allergen bezeichnet). Diese häufige Form von Asthma wird häufig durch Einatmen eines in der Luft befindlichen Allergens wie Schimmel oder Pollen ausgelöst, wodurch das Immunsystem der Atemwege reagiert und das Gewebe geschwollen und entzündet wird. Bei Menschen mit allergischem Asthma verursachen Allergene die Freisetzung mehrerer natürlicher Chemikalien (wie Histamin) in den Zellen der Lungenluftwege. Diese verengen die Luftwege, was zu Keuchen, Husten, Engegefühl in der Brust und Atemnot führt, die mit einem Asthmaanfall einhergehen. Einige häufige allergische Asthma-Auslöser umfassen sowohl inhalierte als auch aufgenommene Substanzen wie:

- Baum- und Pflanzenpollen

- Tierhaare

-- Staubmilben

-- Schimmelsporen

- Lebensmittel wie Erdnüsse, Milch und Schalentiere

Nicht allergisches Asthma

Nicht allergisches Asthma verursacht Symptome, die dem allergischen Asthma sehr ähnlich sind, aber die Auslöser sind unterschiedlich. Anstelle von inhalierten Allergenen, die eine unangemessene Aktivierung des Immunsystems verursachen, löst bei nicht allergischem Asthma etwas in der Umgebung eine Entzündung aus, an der das Immunsystem nicht beteiligt ist. Die Atemwege entzünden sich, schwellen an und setzen Schleim frei, was den Luftstrom behindert und zu ähnlichen Symptomen wie Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Atemnot führt. Einige häufige Auslöser für nicht allergisches Asthma sind:

- Umweltreizstoffe wie Rauch, Smog, Parfüm, Benzin und Haushaltsreiniger

- Infektionen der Atemwege wie Erkältungen, Grippe und Nasennebenhöhlen

- Atemveränderungen, einschließlich Bewegung oder Lachen

- Wetter wie trockener Wind oder kalte Luft

- Starke Emotionen wie Wut, Angst, Stress und Aufregung

- Bestimmte Medikamente wie Aspirin

-- Schwangerschaft

Asthma-Symptome

Menschen mit Asthma haben chronische Entzündungen ihrer Lungenwege, die die Atmung ständig spürbar beeinträchtigen oder erst während eines Asthmaanfalls spürbar werden können.

Asthma ist durch Überempfindlichkeit der Atemwege gegen Reizstoffe gekennzeichnet. Während eines Asthmaanfalls verursacht ein Reizstoff drei wesentliche Veränderungen der Lungenluftwege: Schwellung der Atemwege, Freisetzung von Schleim, der den Luftstrom behindert, und Bronchokonstriktion, eine Straffung der Muskeln, die die Atemwege der Lunge umgeben. Alle diese Symptome verengen die Atemwege und behindern den Luftstrom in die und aus der Lunge, wodurch das Atmen erschwert wird. Das Ergebnis sind die Symptome von Asthma: Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Atemnot.

Ein schwerer Asthmaanfall kann dazu führen, dass sich die Atemwege einem Punkt nähern, an dem nicht genügend Sauerstoff in die Lunge gelangt, um die lebenswichtigen Organe des Körpers zu versorgen. Ohne Behandlung kann es zum Tod führen. Während eines schweren Asthmaanfalls sprechen die Symptome häufig nicht auf Medikamente an. Die Symptome eines schweren Asthmaanfalls sind:

Starkes Keuchen beim Ein- und Ausatmen

- Verwenden von Nacken- und / oder Brustmuskeln zur Unterstützung der Atmung

- Husten, der einfach nicht aufhört

- Starke Engegefühl in der Brust oder starker Druck

-- Kurzatmigkeit

Sich ängstlich oder panisch fühlen

- Blaue Hautfärbung (Zyanose)

Wem droht Asthma?

Die Forscher haben viel darüber herausgefunden, was während eines Asthmaanfalls passiert. Leider ist der genaue Grund, warum eine Person Asthma bekommt, während eine andere nicht unbekannt ist. Eines ist sicher: Die Genetik spielt eine große Rolle. Wie bei Allergien tritt Asthma in der Regel in Familien auf. Laut der Asthma and Allergy Foundation of America ist die Wahrscheinlichkeit, dass nur ein Elternteil Asthma hat, nahezu 1: 3, dass sein Kind Asthma hat. Wenn beide Eltern Asthma haben, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ihr Kind Asthma hat, auf 7 zu 10. Die Gene, die an der Entstehung von Asthma beteiligt sind, sind jedoch größtenteils unbekannt.

Während die Genetik ein Faktor ist, ist es klar, dass sie nicht die ganze Geschichte sind. Die beteiligten Gene übertragen wahrscheinlich eine Anfälligkeit für die Entwicklung von Asthma, anstatt die Krankheit direkt zu verursachen. Viele Menschen mit Asthma haben auch Allergien und es wird vermutet, dass bestimmte Gene für beide Krankheiten anfällig sind. Trotzdem ist es nicht genug, nur die Gene zu haben. Darüber hinaus müssen Sie auch mit den richtigen Allergenen oder Reizstoffen in Kontakt kommen, die eine Reaktion in Ihrer Lunge auslösen. Es ist auch bekannt, dass mehrere Umweltfaktoren die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Asthma erhöhen, einschließlich schlechter Luftqualität, Exposition gegenüber Reizstoffen, Exposition von Kindern gegenüber Passivrauch und anderen.

Asthma im Kindesalter

In den Vereinigten Staaten sind fast die Hälfte der Menschen, bei denen Asthma diagnostiziert wurde, Kinder. Asthma ist die häufigste Ursache für chronische Erkrankungen bei Kindern. Obwohl Asthma in jedem Alter auftreten kann, beginnt es meistens in der Kindheit. In letzter Zeit ist die Prävalenz von Asthma bei amerikanischen Erwachsenen und Kindern aus unbekannten Gründen angestiegen. Interessanterweise tritt Asthma bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen. Ab einem Alter von 20 Jahren tritt es jedoch häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Zeit der Schwangerschaft (dh während der Schwangerschaft) und die ersten Lebensjahre eines Kindes entscheidend dafür sind, ob eine Person im Kindesalter Asthma entwickelt oder nicht. Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht machen einen Säugling anfälliger für Atemprobleme und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an Asthma zu erkranken. Häufige Infektionen der Atemwege in den frühen Jahren können auch Asthma wahrscheinlicher machen. Die Exposition gegenüber Passivrauch scheint auch das Asthmarisiko zu erhöhen.

Asthma bei Erwachsenen

Wenn Asthma zum ersten Mal bei einer über 20-jährigen Person diagnostiziert wird, spricht man von Asthma bei Erwachsenen. Frauen entwickeln im Erwachsenenalter häufiger Asthma als Männer. Eine Person kann zu jeder Zeit im Leben Asthma entwickeln. Langfristige Exposition gegenüber Reizstoffen, wie zum Beispiel Passivrauchen zu Hause, ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Asthma im späteren Leben. Andere Faktoren umfassen die Exposition gegenüber Dingen wie Haushaltschemikalien und Luftverschmutzung.

Hauptrisikofaktoren für Asthma:

Zusammenfassend sind die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Asthma:

- Familiengeschichte von Asthma oder Allergien

- Allergien selber haben

- Häufige Infektionen der Atemwege im Kindesalter oder bestimmte andere Erkrankungen im Erwachsenenalter

- Afroamerikaner oder Hispanic / Latino-Ethnizität

- In einem Umfeld mit niedrigem Einkommen aufwachsen

- Leben in einem großen Stadtgebiet

- Frauen, die schwanger sind oder unter Wechseljahren leiden

- Übergewicht

- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

- Exposition gegenüber Tabakrauch vor der Geburt, in der Kindheit oder als Erwachsener

- Kontakt mit Umwelteinflüssen, Schimmel, Staub, Federbetten oder Parfüm

- Exposition gegenüber berufsbedingten Auslösern wie Chemikalien, die bei der Herstellung verwendet werden

Sportbedingtes Asthma / Bronchospas

Manche Menschen leiden nur während oder nach dem Training an Asthmasymptomen. Allerdings sollte bei allen Asthmatikern mit einem durch körperliche Betätigung ausgelösten Asthma / Bronchospasmus gerechnet werden, da körperliche Betätigung bei allen empfindlichen Personen Asthmasymptome auslösen kann. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Asthma leiden, sollten Sie dies und Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprechen.

Woher weiß ich, ob ich Asthma habe?

Wenn Sie feststellen, dass Sie in regelmäßigen Abständen Atembeschwerden haben oder vor allem nachts oder in den frühen Morgenstunden keuchen, möchten Sie möglicherweise auf Asthma untersucht werden. Da Asthma bei Kindern häufig auftritt, sollten Sie als Elternteil nach Anzeichen von Atemproblemen bei Ihrem Kind suchen und Ihren Arzt informieren, wenn diese auftreten. Sie sollten besonders besorgt sein, wenn Sie oder Ihr Kind Risikofaktoren für Asthma wie Allergien oder Asthma in der Familienanamnese haben. Die Symptome von Asthma können beängstigend sein. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie oder Ihr Kind an Atembeschwerden leiden, die länger als ein paar Minuten dauern.

Asthmasymptome werden oft durch einen "Auslöser" hervorgerufen oder verschlimmert. Ein Auslöser kann ein Allergen sein (eine Substanz, gegen die Sie allergisch sind), wenn Sie Allergien oder einen anderen Faktor wie Rauch, Chemikalien, Stress, Kälte oder sogar (für Frauen) Menstruationszyklen haben. Wenn Sie bemerken, dass es schwieriger wird zu atmen, wenn Sie bestimmten Auslösern ausgesetzt sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der auf Asthma untersucht wird.

Asthma diagnostizieren:

Wenn Sie Atembeschwerden oder andere Asthmasymptome wie die oben genannten haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Symptome allein reichen jedoch nicht aus, um Asthma zu diagnostizieren. Nur ein Arzt kann bestätigen, dass Sie Asthma haben und andere Probleme ausschließen. Eine Asthmadiagnose umfasst normalerweise die folgenden Schritte:

Anamnese und körperliche Untersuchung

Während Ihres Besuchs wird der Arzt Ihnen zunächst detaillierte Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, der Krankengeschichte Ihrer Familie und Ihren Symptomen stellen. Dann erhalten Sie eine körperliche Untersuchung. Dies beinhaltet höchstwahrscheinlich das Abhören Ihrer Lunge mit einem Stethoskop und die Untersuchung Ihrer Nase und Ihres Rachens auf Anzeichen einer Entzündung. Der Arzt kann Sie auch bitten, Ihren Körper auf Anzeichen von allergischen Zuständen (wie z. B. Ekzemen) auf Ihrer Haut zu untersuchen.

Lungenfunktionstests

Wenn Ihre Untersuchung Asthma nicht ausschließt, wird der Arzt wahrscheinlich Tests Ihrer Lungenfunktion durchführen. Bei einem oder mehreren dieser Tests kann kein Asthma diagnostiziert werden, ohne dass Anzeichen einer verminderten Lungenfunktion erkennbar sind. Die meisten Lungenfunktionstests sind nicht-invasiv und können in der Arztpraxis mit einem medizinischen Instrument namens Spirometer durchgeführt werden. Spirometrische Befunde, die auf Asthma hindeuten, sind erforderlich, um eine endgültige Diagnose von Asthma zu stellen. Das Spirometer zeichnet die ausgeatmete Luftmenge auf und wird für zwei wichtige Lungenfunktionsmessungen verwendet:

- Forced Vital Capacity (FVC) ist die maximale Luftmenge, die Sie nach dem Einatmen so tief wie möglich ausatmen können. Dies ist ein Maß für die gesamte nutzbare Kapazität Ihrer Lunge.

- Das erzwungene Ausatemvolumen (FEV-1) ist die maximale Luftmenge, die Sie in einer Sekunde ausatmen können. Dies misst, wie gut Sie Luft aus Ihren Lungen bewegen können.

Ihre Ergebnisse bei diesen Tests werden mit den erwarteten Werten für Personen Ihres Alters, Ihrer Größe und Ihres Geschlechts verglichen. Wenn diese Zahlen niedriger als normal sind, besteht Grund zu der Annahme, dass Sie Asthma haben. Trotzdem kann Ihr Arzt veranlassen, dass Sie die Lungenfunktionstests wiederholen, nachdem Sie eine kleine Menge eines Arzneimittels eingeatmet haben, das die Lungenfunktion bei Asthmatikern durch Erweiterung der Bronchiolen verbessert. Wenn sich Ihre Lungenfunktionszahlen nach Einatmen des Arzneimittels verbessern, haben Sie wahrscheinlich Asthma.

Selbst wenn Ihre Lungenfunktionstests anfänglich normal sind, kann der Arzt Sie auffordern, eine häufig vorkommende Triggersubstanz zu inhalieren, die bei vielen Asthmatikern zu Asthmaanfällen führt, und dann die Spirometriemessungen zu wiederholen. Dies wird als Belastungstest bezeichnet. Wenn Ihre Lungenfunktionswerte nach der Belastung sinken, liegt wahrscheinlich Asthma vor.

Tests auf Belastungsasthma / Bronchospasmus

Wenn Ihre Asthmasymptome nur während des Trainings auftreten, kann Ihr Arzt entscheiden, dass Sie einen Belastungstest durchführen (bei dem Sie während des Trainings alle 5 Minuten Lungenfunktionstests durchführen), um die Diagnose zu stellen. Wenn Sie einen durch sportliche Aktivitäten ausgelösten Bronchospasmus haben, sollte dies Ihre Fähigkeit, aktiv zu sein und an intensiven sportlichen Aktivitäten teilzunehmen, nicht beeinträchtigen, wenn Sie einen guten Asthma-Aktionsplan haben.

Tests, um andere Probleme auszuschließen

Wenn Ihre Lungenfunktionstests anzeigen, dass Sie eine verminderte Lungenfunktion haben, kann der Arzt weitere Tests durchführen, um andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Symptome wie Asthma hervorrufen können. Einige davon sind: Lungenentzündung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Tumore, Herzinsuffizienz und Bronchitis. Die Tests zum Ausschluss dieser und anderer Zustände können eine Röntgenaufnahme der Brust oder eine CT-Untersuchung der Lunge, ein vollständiges Blutbild (CBC) und eine Untersuchung des Atemschleims (Sputum) umfassen.

Allergietests

Wenn Ihr Arzt zu dem Schluss kommt, dass Sie tatsächlich Asthma haben, überweist er Sie möglicherweise an einen Allergiespezialisten, der auf Allergien untersucht werden soll. Mehr als die Hälfte aller Asthmafälle wird durch allergische Reaktionen in den Atemwegen der Lunge verursacht. Daher können Sie mithilfe von Allergietests feststellen, welche Faktoren Ihre Asthmasymptome auslösen oder verschlimmern können, damit Sie sie in Zukunft vermeiden können.

Asthma-Klassifikationen

Auf der Grundlage der Ergebnisse Ihrer Tests kann Ihnen der Arzt eine Asthmadiagnose mit einer bestimmten Klassifizierung vorlegen. Die Klassifizierung basiert auf der Schwere und Dauer Ihrer Symptome. Es kann Ihnen auch dabei helfen, sich besser auf die Symptome vorzubereiten, die wahrscheinlich auftreten, und eine Anleitung für die Behandlung liefern. Die vier Hauptklassifikationen von unbehandeltem Asthma:

- Intermittierendes Asthma ist die mildeste Form von Asthma mit Symptomen bis zu zweimal pro Woche.

- Mildes anhaltendes Asthma wird mehr als zweimal pro Woche, jedoch nicht mehr als einmal an einem Tag von Symptomen begleitet.

- Mäßig anhaltende Asthmasymptome treten einmal täglich auf.

- Schweres anhaltendes Asthma ist die schwerste Form, die an den meisten Tagen den ganzen Tag über Symptome hervorruft.

Die Klassifizierung von Asthma unterliegt derzeit Veränderungen in der klinischen und Forschungsgemeinschaft. Es gibt eine neue Lehre, wonach der Schweregrad des Asthmas davon abhängen sollte, wie schwer das Asthma ist, wenn es kontrolliert wird, oder wie viel medizinische Behandlung erforderlich ist, um die Symptome zu kontrollieren. Ein neues Klassifizierungsschema des Global Institute for Asthma verwendet die folgende Klassifizierung, um festzustellen, wie gut Ihre Symptome mit Medikamenten kontrolliert werden:

- Kontrolliertes Asthma bedeutet, dass es keine Symptome tagsüber oder nachts gibt, dass selten Medikamente zur schnellen Linderung benötigt werden (nicht mehr als zweimal pro Woche) und dass der maximale Blutfluss ohne Asthmaanfälle normal ist.

- Bei teilkontrolliertem Asthma treten mehr als zweimal pro Woche tagsüber und manchmal auch nachts Symptome auf, wenn mehr als zweimal pro Woche ein Arzneimittel zur schnellen Linderung angewendet wird. Die maximale Flussrate beträgt weniger als 80 Prozent Ihres normalen und Asthmaanfalls tritt mindestens einmal im Jahr, jedoch nicht wöchentlich auf.

- Unkontrolliertes Asthma tritt auf, wenn Sie mindestens dreimal pro Woche an drei oder mehr der Merkmale eines teilweise kontrollierten Asthmas leiden und Asthmaanfälle wöchentlich auftreten.

Asthma kontrollieren

Wenn Sie Asthma haben, müssen Sie zur Kontrolle Ihres Asthmas drei grundlegende Aspekte der Pflege berücksichtigen. Diese sind:

1. Informieren Sie sich über Ihren Zustand und Ihre Teilnahme an der eigenen Pflege, damit Sie Ihre Asthmasymptome wirksamer überwachen können.

2. Richtige Medikamente;

3. Kontrolle oder Management von Umwelt- oder anderen Gesundheitsfaktoren (z. B. Fettleibigkeit, Infektionen, Stress), die Ihr Asthma betreffen. Es gibt keine Heilung für Asthma, aber es stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung, um Asthmasymptome zu lindern. Die wirksamste Behandlung ist die Vermeidung von Asthmatriggern. Wenn dies jedoch nicht ausreicht, können verschiedene Arten von Medikamenten hilfreich sein.

Machen Sie mit und informieren Sie sich über Ihre Asthmapflege

Zusammen mit Ihrem Arzt können Sie einen Asthma-Aktionsplan mit geeigneten Behandlungen entwickeln. Die Entwicklung eines Asthma-Aktionsplans sollte eine Zusammenarbeit zwischen dem Asthmatiker und einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal sein (diejenigen mit kleinen Kindern, die Asthma haben, sollten am Plan für ihr Kind teilnehmen). Stellen Sie Fragen an Ihren Arzt, wenn der Plan erstellt wird, und stellen Sie sicher, dass Ihre Bedenken berücksichtigt werden. Ihre Eingabe ist wichtig für einen erfolgreichen Plan. Der Plan sollte enthalten:

- Empfohlene Dosen und Häufigkeiten der täglichen Medikamente

- Wie Symptome zu überwachen

- Wie können Arzneimittel zu Hause an bestimmte Anzeichen, Symptome und Spitzenflussmessungen angepasst werden, die auf eine Verschlechterung von Asthma hinweisen?

- Spitzenflusswerte des Patienten, einschließlich der persönlichen Bestwerte und berechneten Zonen basierend auf den persönlichen Bestwerten, die angeben können, wann Reduktionen eine Behandlung erfordern

- Symptome, auf die zu achten ist, können die Einnahme von schnell wirkenden Medikamenten erforderlich machen

- Umstände oder Symptome, die eine dringendere medizinische Versorgung erfordern

- Telefonnummern für den Arzt, den Notfall und die Familie / Freunde zur Unterstützung

- Liste der Asthma-Auslöser, die vermieden werden müssen, und wie das Risiko einer Exposition gegenüber ihnen verringert werden kann

- Tägliche Änderungen des Lebensstils, die Ihre Symptome verbessern können

Sie können auch Selbstmanagementfähigkeiten erlernen, die zur Kontrolle Ihres Asthmas erforderlich sind. Das Selbstmanagement-Lernen verbessert Ihre Lebensqualität während des Lebens mit Asthma, indem es den Bedarf an dringenden Pflegeaufenthalten, Krankenhausaufenthalten und Einschränkungen bei Aktivitäten verringert und Ihnen auf lange Sicht Zeit, Geld und Sorgen erspart.

Als Asthmapatient oder Elternteil eines Kindes mit Asthma sollten Sie sich vom Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal in die Verwendung eines Inhalators einweisen lassen. Es gibt verschiedene Arten von Inhalationsmedikamenten, die unter verschiedenen Umständen angewendet werden. Stellen Sie daher sicher, dass Sie wissen, wie die einzelnen Medikamente angewendet werden und welche Unterschiede zwischen ihnen bestehen. Der Arzt sollte Sie Ihre Technik vorführen lassen, bevor Sie versuchen, das Medikament selbst zu verwenden. Der Arzt sollte Sie auch anweisen, wie Sie andere verschriebene medizinische Geräte verwenden, einschließlich Abstandshalter, Zerstäuber und Peak-Flow-Meter.

Wenn Sie über alternative Therapien wie Kräuter oder homöopathische Arzneimittel nachdenken, können die meisten Ärzte Sie auch über die sichere Anwendung dieser Therapien informieren. Viele dieser alternativen Therapien haben nur begrenzte medizinische Evidenz, ob sie wirken oder nicht. Die meisten Ärzte können Ihnen jedoch über ihre Erfahrungen mit diesen Behandlungen berichten und ob sie in Kombination mit Ihren anderen Behandlungen als sicher für Sie gelten.

Sie können auch lernen, wie Sie Ihre Asthmatrigger am besten identifizieren. Der Arzt wird Sie möglicherweise zu Allergietests überweisen, mit denen Sie einige Ihrer Auslöser bestimmen können, und er oder sie kann Sie über die Vermeidung von Umwelteinflüssen aufklären, die Ihr Asthma verschlimmern können, z. B. Tabakrauch, kalte Luft und andere Reizstoffe.

Eines der wichtigsten Dinge, über die Sie sich informieren können, ist die Überwachung Ihrer eigenen Asthmasymptome. Auf diese Weise können Sie beurteilen, wie gut Ihr Asthma wirklich beherrscht ist, wann Sie schnell wirkende Medikamente einnehmen oder wann Sie Ihre Aktivität einschränken müssen, und Sie können auch die Warnsignale eines bevorstehenden Asthmaanfalls erkennen.

Überwachung Ihrer Asthmasymptome:

Sie können Ihre eigenen Asthmasymptome mit einem kostengünstigen medizinischen Handgerät, einem sogenannten Peak Flow Meter, effektiv überwachen. Ein Peak-Flow-Meter misst den maximalen Luftstrom, den Sie während eines schnellen erzwungenen Ausatmens (einer schnellen Explosion) erzeugen können, und dieser kann mit Ihrer normalen Peak-Flow-Rate verglichen werden. Diese Messung ist ein ziemlich genauer Indikator dafür, wie gut Luft durch Ihre Lungenluftwege strömen kann. Änderungen der maximalen Flussrate deuten auf Änderungen der Atemwege hin: Eine niedrigere maximale Flussrate bedeutet, dass die Bronchiolen verengt sind und Asthmasymptome vorhersagen können.

Die Überwachung Ihres Spitzenflusses kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie gut Ihre Medikamente wirken, und kann Ihnen dabei helfen, die Auslöser Ihres Asthmas zu identifizieren. Es kann sogar auf einen bevorstehenden Asthmaanfall hinweisen: Die Verringerung Ihres Spitzenflusses kann häufig gemessen werden, bevor Sie Asthmasymptome bemerken, und kann ein Zeichen für die Umsetzung Ihres Asthma-Aktionsplans sein, der wahrscheinlich die Einnahme schnell wirkender Medikamente gegen Asthmaanfälle umfasst.

Medikamente:

Medikamente gegen Asthma können in zwei allgemeine Klassen eingeteilt werden: Medikamente zur Langzeitkontrolle und Medikamente zur schnellen Linderung. Die meisten Menschen verwenden eine Kombination von beiden, um ihr Asthma zu kontrollieren.

Medikamente zur Langzeitkontrolle

Diese Medikamente werden täglich eingenommen, um die Lungenfunktion zu verbessern und die Häufigkeit von Asthmaanfällen zu verringern.

Inhalative Kortikosteroide

Kortikosteroide gehören zu den wirksamsten und wirksamsten Medikamenten gegen Asthma. Inhalative Kortikosteroide scheinen jedoch das Fortschreiten oder den Schweregrad der Erkrankung bei Kindern nicht zu verändern. Kortikosteroide sind Hormone, die normalerweise von den Nebennieren im Körper ausgeschüttet werden, um Stress abzubauen. Synthetische Versionen dieser Hormone können täglich eingenommen werden, um Asthmasymptome zu kontrollieren. Sie wirken stark entzündungshemmend, dh sie können Entzündungen reduzieren oder verhindern und verhindern, dass sich Schleim in der Lunge ansammelt. Das Einatmen von Kortikosteroiden liefert eine kleine, gezielte Dosis direkt an die Stellen, an denen sie benötigt werden: die Atemwege der Lunge. Das Einatmen verringert auch die Menge dieser Hormone, die in die Blutbahn gelangen, und verringert die Häufigkeit von Nebenwirkungen. Beispiele für einige inhalative Corticosteroide sind Budesonid (Pulmicort), Fluticason (Flovent) und Triamcinolon (Azmacort).

Zu den Nebenwirkungen von inhalativen Kortikosteroiden zählen Stimmheiserkeit und Entzündungshemmende Infektionen von Mund und Rachen, die die Fähigkeit des Immunsystems zur Bekämpfung von Infektionen beeinträchtigen.

Langwirksame Beta-2-Agonisten (LABAs)

Die LABAs sind Bronchodilatatoren, was bedeutet, dass sie dazu beitragen, die kleinsten Zweige der Lungenluftwege (die Bronchiolen) offen zu halten. Der Körper produziert normalerweise Chemikalien, die Beta-2-Agonisten genannt werden und den glatten Muskeln, die die Bronchiolen umgeben, signalisieren, sich zu entspannen und sich weit zu öffnen. Diese natürlichen Signale werden in Zeiten von Stress freigesetzt und ermöglichen es Ihnen, bei Bedarf mehr Luft in Ihre Lunge zu bringen. Bei Asthmatikern führt ein Asthmaanfall dazu, dass sich die die Bronchiolen umgebenden glatten Muskeln zusammenziehen und ihren Durchmesser verringern, wodurch das natürliche Signal überwältigt wird, sie offen zu halten. LABAs sind synthetische Versionen von Beta-2-Agonisten, deren regelmäßige Einnahme dazu beitragen kann, die Schuppen von der Bronchokonstriktion weg und in Richtung offener Atemwege zu lenken. Diese Medikamente werden täglich mit einem Inhalator eingenommen. LABAs sollten nicht alleine zur Behandlung von Asthma verwendet werden. Sie werden in Kombination mit inhalativen Kortikosteroiden zur langfristigen Kontrolle und Vorbeugung von Symptomen bei mittelschwerem oder schwerem anhaltendem Asthma angewendet. Im Jahr 2005 veröffentlichte die Food and Drug Administration (FDA) einen Hinweis, der besagt, dass die LABAs das Risiko für schwere Asthmaanfälle und möglicherweise den Tod durch einen solchen Angriff erhöhen könnten. Beispiele für LABAs umfassen Serevent (Salmeterol) und Foradil (Formoterol).

Kombinationspräparate, die sowohl ein LABA als auch ein inhalatives Kortikosteroid enthalten, werden immer beliebter. Beispiele sind Advair (Kombination Fluticason / Salmeterol) und Symbicort (Kombination Budesonid / Formoterol).

Leukotrien-Modifikatoren

Diese Medikamente wirken, indem sie die Produktion natürlicher Körpermoleküle, die Leukotriene genannt werden, blockieren oder deren Wirkung verhindern. Diese Moleküle werden bei einem Asthmaanfall freigesetzt und verursachen eine Entzündung der Zellen, die die Atemwege der Lunge auskleiden. Leukotrien-Modifikatoren blockieren diesen Effekt. Diese Medikamente werden ein- oder zweimal täglich oral eingenommen und sind normalerweise bei der Vorbeugung von Asthmaanfällen nicht so wirksam wie Kortikosteroide. Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Magen-Darm-Probleme und Schlafstörungen. Beispiele für Leukotrien-Modifikatoren umfassen Montelukast (Singulair) und Zafirlukast (Accolate).

Cromolyn-Natrium und Nedocromil

Cromolyn-Natrium und Nedocromil sind Medikamente, die als "Mast" -Zellen bezeichnete Zellen stabilisieren und entzündliche Substanzen freisetzen. Sie können zusätzlich zu anderen Medikamenten zur Asthmakontrolle und als vorbeugende Behandlung vor dem Training oder vor der Exposition gegenüber bekannten Allergenen eingesetzt werden.

Theophyllin

Theophyllin ist ein Medikament namens Methylxanthin, das in Struktur und Funktion dem Koffein ähnlich ist. Eine der Auswirkungen ist die Bronchodilatation, die die Atemwege öffnet und die Atmung verbessert. Zu den weiteren Auswirkungen zählen schneller Herzschlag, Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen und Nervosität. Es wird täglich in Pillenform eingenommen. Theophyllin wird aufgrund seiner Nebenwirkungen kaum noch verschrieben. Wenn Ihnen dieses Medikament verschrieben wird, muss regelmäßig eine Blutuntersuchung zur Überwachung der Serum-Theophyllin-Konzentration durchgeführt werden.

Allergieorientierte Behandlungen:

Viele Asthmatiker haben allergisches Asthma; Ihre Symptome werden durch allergische Reaktionen in den Atemwegen der Lunge verursacht. Die Behandlung ihrer Allergien kann helfen, ihre Asthmasymptome zu verbessern. Beispiele für Allergiebehandlungen sind Allergie-Desensibilisierungs-Shots (Immuntherapien), bei denen Sie kleine Dosen von Allergenen erhalten, die Ihre Asthmasymptome auslösen, und mit der Zeit weniger empfindlich auf diese reagieren. Darüber hinaus können Medikamente, die monoklonale Anti-IgE-Antikörper wie Omalizumab (Xolair) enthalten, die Anzahl der Asthmaanfälle verringern, die Sie erleiden, indem sie die Wirkung von IgE-Antikörpern blockieren, die Allergien auslösen. Allergiebehandlungen dürfen nur in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden, in denen Einrichtungen und geschultes Personal zur Verfügung stehen, um auftretende lebensbedrohliche Reaktionen zu behandeln. Diese schweren Reaktionen sind selten, aber sie kommen vor.

Medikamente zur schnellen Linderung

Während die Langzeitkontrollmedikamente darauf abzielen, Asthmaanfällen vorzubeugen, lindern sie nicht wirksam die Symptome eines Asthmaanfalls, wenn ein solcher auftritt. Zu Beginn einer Asthma-Episode können mehrere schnell wirkende Medikamente eingenommen werden, um den Anfall zu verkürzen und seine Symptome zu lindern. Diese Medikamente erweitern die Bronchiolen und verbessern den Luftstrom in die Lunge.

Kurzwirksame Beta-2-Agonisten (SABAs)

Wie die langwirksame Version (LABAs) aktivieren diese Medikamente das System, das normalerweise den glatten Muskeln, die die Bronchiolen umgeben, signalisiert, sich zu entspannen und weit zu öffnen. Während eines Asthmaanfalls ziehen sich die die Bronchiolen umgebenden glatten Muskeln zusammen und verengen ihren Durchmesser, wodurch das natürliche Signal überwältigt wird, sie offen zu halten. Nach dem Einatmen heben die kurzwirksamen Beta-2-Agonisten diesen Effekt innerhalb von Minuten auf und lassen die Atmung wieder normal werden. Sie verhindern jedoch nicht, dass weitere Attacken auftreten. SABAs sind die bevorzugte Behandlung zur Linderung akuter Symptome und zur Vorbeugung von Belastungsasthma / Bronchospasmus. Nebenwirkungen können Tremor, Herzklopfen und Kopfschmerzen sein. Beispiele hierfür sind Salbutamol (Albuterol) und Xopenex (Levalbuterol).

Die tägliche oder chronische Anwendung von SABAs wird nicht empfohlen. Die zunehmende Anwendung der SABA-Behandlung führt häufig dazu, dass das Asthma des Patienten nicht gut unter Kontrolle ist. Wenn Sie feststellen, dass SABAs häufiger angewendet werden als von Ihrem Arzt empfohlen, sollten Sie einen Termin vereinbaren, damit er oder sie Ihre langfristige entzündungshemmende Therapie neu bewerten kann.

Anticholinergika

Diese Medikamente blockieren Körpersignale, die dazu führen, dass sich die Bronchiolen verengen und Schleim freisetzen. Der Körper hat ein System zur natürlichen Verengung der Bronchiolen, um frische Luft zu anderen Bronchiolen zu leiten, die diese benötigen. Während eines Asthmaanfalls ist dieses System nicht mehr anpassungsfähig und daher verhindern Anticholinergika das Auftreten dieses Effekts. Beim Einatmen öffnen diese Medikamente die Bronchiolen und stellen die Atmung wieder her, aber sie verhindern zukünftige Anfälle nicht. Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Schwindel, Mundtrockenheit, Husten, Übelkeit, Magenverstimmung und Sehstörungen sein. Beispiele für Anticholinergika sind Ipratropium (Atrovent) und Tiotrpium (Spiriva).

Orale und intravenöse Kortikosteroide

Diese Kortikosteroide wirken auf die gleiche Weise wie die oben erwähnte inhalative Version: indem sie Entzündungen vorbeugen. Oral oder intravenös eingenommen, können Corticosteroide bei der Behandlung von akuten Asthmaanfällen hilfreich sein. Die Wirkdauer ist in der Regel etwas länger als bei einem schnell wirkenden Inhalator, bis zu einigen Stunden oder Tagen, um die volle Wirkung zu erzielen. Da diese Steroide bei oraler oder intravenöser Verabreichung an den gesamten Körper abgegeben werden, ist das Risiko von Nebenwirkungen größer als bei inhalativen Kortikosteroiden. Langzeitanwendung kann zu grauem Star, Osteoporose, Muskelschwäche, verminderter Infektionsresistenz, hohem Blutdruck und Hautverdünnung führen. Beispiele für diese Medikamente sind Prednison, Methylprednisolon und Hydrocortison.

Geeignete Medikamente

Abhängig von der Schwere Ihrer Asthmasymptome müssen Sie möglicherweise nur eine Art von Medikament oder eine Kombination aus mehreren einnehmen. Viele Ärzte verschreiben sowohl ein langwirksames Medikament zur Kontrolle von Asthmasymptomen als auch ein schnellwirksames Medikament zur schnellen Linderung während eines Asthmaanfalls. Wenn Ihr Asthma bei einem Nachsorgetermin gut unter Kontrolle zu sein scheint, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise weniger Medikamente oder niedrigere Dosen.

Verhinderung der Entstehung von Asthma:

Eine Person kann in jedem Alter Asthma entwickeln und es gibt keine Möglichkeit, sicher zu wissen, wer davon betroffen ist. Es gibt Risikofaktoren für Asthma, die Sie nicht kontrollieren können, und einige, die Sie können. Wenn Sie ein angehender Elternteil sind oder bereits Kinder haben, können Sie einige zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um das Risiko für Asthma bei Ihren Kindern zu verringern.

Als Erwachsener können Sie das Risiko für Asthma verringern, indem Sie die Risikofaktoren begrenzen, über die Sie die Kontrolle haben. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie einen der nicht kontrollierbaren Risikofaktoren haben, z. B. familiäres Asthma oder Allergien, selbst Allergien, afroamerikanische oder puertorikanische Vorfahren oder ein niedriges Geburtsgewicht. Zu den bekannten Risikofaktoren, die Sie möglicherweise kontrollieren können, gehören: Fettleibigkeit; gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD); Exposition gegenüber Tabakrauch, Umwelteinflüssen, Schimmel, Staub, Federbetten oder Parfüm; und berufliche Auslöser, wie Chemikalien, die in der Herstellung verwendet werden. Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind, ist ein guter Weg, um das Risiko zu reduzieren. Wenn Sie GERD haben, kann das Abnehmen tatsächlich auch Ihre GERD-Symptome lindern. Es ist schwierig, alle möglichen Reizstoffe zu vermeiden, aber wenn Sie Ihre Exposition, insbesondere die Langzeitexposition, so weit wie möglich begrenzen, können Sie Ihr Risiko für Asthma verringern.

Wenn Sie Kinder haben oder planen, eine Familie zu gründen, können Sie das Asthmarisiko Ihrer Kinder verringern, indem Sie deren Asthmarisikofaktoren begrenzen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie oder ein nahe stehender Verwandter Asthma oder Allergien haben, da dies bedeutet, dass Ihre Kinder bereits einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind. Zu den Risikofaktoren, die Sie möglicherweise kontrollieren können oder nicht, gehören ein niedriges Geburtsgewicht, häufige Infektionen der Atemwege im Kindesalter, das Aufwachsen in einem Umfeld mit niedrigem Einkommen und das Leben in einem großen städtischen Gebiet. Zu den Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können, gehören: Exposition gegenüber Tabakrauch vor der Geburt oder als Säugling und Exposition gegenüber Umweltreizstoffen, Schimmel, Staub, Federbetten oder Parfüm.

Asthmaanfälle vorbeugen:

Wenn Sie bereits Asthma haben, gibt es keine Heilung, aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um Asthmaanfällen vorzubeugen.

Vermeiden Sie Asthma-Auslöser:

Der beste Weg, um Asthmaanfällen vorzubeugen, besteht darin, Ihre Asthma-Auslöser zu identifizieren und alles zu tun, um sie zu vermeiden. Wenn Sie an allergischem Asthma leiden, können Sie sich auf Allergien untersuchen lassen und herausfinden, welche Substanzen bei Ihnen die größten Reaktionen hervorrufen, und versuchen, diese zu vermeiden. Unabhängig davon, ob Sie an allergischem Asthma leiden oder nicht, bestimmte Allergene und Reizstoffe neigen dazu, die Asthmasymptome bei den meisten Asthmapatienten zu verschlimmern, und Sie können Ihr Bestes tun, um sie zu vermeiden. Diese schließen ein:

-- Tabakrauch

- Kakerlaken

-- Staubmilben

-- Schimmelsporen

- Pet Dander

- Pollen

- Reizt die Dämpfe

-- Kalte Luft

Bei manchen Asthmatikern kann die Vermeidung von Allergenen und Reizstoffen ausreichen, um die meisten Symptome in Schach zu halten. Für die meisten Asthmatiker sind andere Schritte erforderlich. Ein regelmäßiger Besuch bei Ihrem Arzt ist der beste Weg, um einen für Sie geeigneten Asthma-Aktionsplan zu ermitteln. Dies bedeutet, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass der von Ihnen verwendete Plan immer noch optimal ist. Ärzte sind sehr sachkundig, können jedoch nicht immer vorhersagen, wie jeder einzelne Patient auf Medikamente reagiert oder wie sich seine Symptome im Laufe der Zeit ändern werden. Der Arzt muss möglicherweise mehrmals Anpassungen an Ihrem Plan vornehmen, bevor Sie beide einen optimalen Behandlungsplan für Ihre Krankheit finden. Selbst dann können sich die Dinge ändern, daher ist es wichtig, die Kommunikationswege mit Ihrem Arzt offen zu halten.

Ihr Asthma-Aktionsplan enthält wichtige Elemente wie ein Medikationsschema für langwirksame und schnell wirkende Medikamente sowie Methoden, die Sie anwenden können, um die Exposition gegenüber Triggern zu vermeiden. Es enthält auch Methoden, mit denen Sie Asthmaanfälle vorhersehen können. Im Laufe der Zeit können Sie möglicherweise subtile Veränderungen in Ihrer Atmung spüren, die vor einem bevorstehenden Asthmaanfall warnen. Je früher Sie schnell wirkende Medikamente wie Ihren schnell wirkenden Inhalator verabreichen, desto schneller beginnen Sie mit der Linderung und desto weniger schwerwiegend ist der Anfall. Wenn der Peak-Flow-Meter anzeigt, dass ein Angriff beginnt, nehmen Sie Ihre Medikamente so bald wie möglich ein und entfernen Sie sich, falls möglich, aus der Umgebung, die den Angriff verursacht hat.

Wenn Ihre Asthmasymptome nur während des Trainings auftreten (sportbedingtes Asthma / Bronchospasmus), sollten Sie einen Asthma-Aktionsplan zur Behandlung Ihrer Symptome haben. Dieser Plan kann in erster Linie aus Medikamenten bestehen, die Sie vor Beginn des Trainings einnehmen (z. B. SABAs oder LABAs), oder er kann eine Langzeit-Kontrolltherapie umfassen, wenn Ihre Symptome häufig oder schwerwiegend sind. Eine Aufwärmphase vor dem Training kann auch dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern, und eine Maske oder ein Schal über dem Mund können kältebedingte übungsbedingte Asthmaanfälle verringern.

Komplikationen vorbeugen:

Wenn Sie Asthma haben, können einige Ereignisse ein höheres Risiko für Komplikationen mit sich bringen als für diejenigen, die kein Asthma haben. Zwei Beispiele sind Schwangerschaft und Operation, die im Folgenden erörtert werden.

Schwangerschaft und Asthma

Eine Schwangerschaft führt zu erheblichen Veränderungen des Hormonspiegels und kann zu Veränderungen Ihrer Asthmasymptome führen. Die Schwangerschaft betrifft jedoch nicht alle Frauen mit Allergien in gleicher Weise. Etwa ein Drittel der Frauen mit Asthma zeigt während der Schwangerschaft eine Besserung ihrer Symptome, bei etwa einem Drittel verschlechtern sich die Symptome und das andere Drittel bleibt in etwa gleich. Wenn Ihr Asthma anfangs mild ist und während der Schwangerschaft gut kontrolliert wird, besteht eine gute Chance, dass Sie während der Schwangerschaft keine Anfälle bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Schwangerschaft, um alle Änderungen zu besprechen, die für Ihre Medikamente oder andere Aspekte Ihrer Behandlung erforderlich sind. Im Allgemeinen können inhalative Medikamente während der Schwangerschaft angewendet werden, während Sie möglicherweise die Einnahme von Pillen oder anderen Behandlungen einstellen müssen, die die Plazenta durchdringen könnten.

In der Schwangerschaft besteht die Gefahr, dass die Menge an Sauerstoff, die Sie einatmen können, verringert wird, wenn Ihre Symptome nicht gut kontrolliert werden. Schwangere haben ungefähr 50% mehr Blut als normal und alles Blut, das mit Sauerstoff angereichert werden muss. Weniger Sauerstoff und mehr Blut bedeuten eine geringere Sauerstoffversorgung des sich entwickelnden Kindes und können zu ernsthaften Problemen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und ergreifen Sie alle erforderlichen Maßnahmen, um Ihr Asthma während der Schwangerschaft zu kontrollieren, um die Wahrscheinlichkeit zu begrenzen, dass Ihr Asthma Ihr ungeborenes Kind betrifft.

Chirurgie und Asthma

Wenn Sie an mittelschwerem oder schwerem Asthma leiden, besteht ein höheres Risiko für Probleme während und nach einer Operation als bei Menschen ohne Asthma. Wenn Sie Asthma haben und eine Operation planen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vorbereitungen, die Sie treffen können, um Asthma-Probleme während und nach der Operation zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass Ihre Symptome im Vorfeld der Operation gut kontrolliert sind, und informieren Sie Ihren Arzt, wenn dies nicht der Fall ist. Möglicherweise müssen Sie für kurze Zeit zusätzliche Medikamente wie Kortikosteroide einnehmen, um die Lungenfunktion vor der Operation zu verbessern und Komplikationen vorzubeugen.